961 930 354 / 696 713 081

Neuralgia del trigémino

Esta semana, en Prometheus Fisioterapia, queremos hablaros de la neuralgia del trigémino, un tema por el cual nuestros pacientes de dolor orofacial suelen preguntarnos y que, en ocasiones, puede llevar consigo gran confusión debido a su complejidad. Por ello vamos a empezar por el principio, explicando qué es el nervio trigémino para después analizar la neuralgia del trigémino.

El nervio trigémino

El trigémino es un nervio motor y sensitivo. Por un lado se encarga de coordinar y regular el movimiento mandibular, como la masticación. Por otro lado, también recoge toda la información sensitiva que proviene de la cara. Este nervio se divide en tres ramas.  La primera de ellas, la rama oftálmica recoge la información sensitiva procedente del tercio superior de la cara: parte anterior del cuero cabelludo y algunas estructuras del ojo y la nariz. La segunda rama recoge la sensibilidad de la mejilla, arcada dental superior y labio superior. Por último, la tercera rama trigeminal se encarga de la información sensitiva del tercio inferior de la cara.

El trigémino es un nervio que recoge toda la información sensitiva que proviene de la cara

Neuralgia del trigémino ¿Qué es?

La neuralgia del trigémino se caracteriza por episodios de dolor breves que duran desde un segundo hasta dos minutos. Pese a su breve duración, los episodios son muy intensos y de tipo lancinante. Estos breves y agudos ataques se denominan paroxismos y se siguen de periodos libres de dolor.

Estos paroxismos suelen ser unilaterales y se desencadenan ante estímulos no lesivos, es decir, estímulos que no conllevan daño potencial o directo sobre los tejidos. Los estímulos que con mayor frecuencia desencadenan los episodios de dolor son: lavarse la cara, cepillarse los dientes, ráfagas de viento o, en ocasiones, incluso el tacto.

Los paroxismos se desencadenan ante estímulos no lesivos como lavarse la cara

La localización de los episodios de dolor es en la cara, siguiendo un trayecto muy definido que corresponde con las ramas del nervio trigémino (principalmente con la segunda y tercera rama del nervio trigémino). Esta localización puede hacer que se confunda con un cuadro de disfunción temporomandibular por lo que es necesario hacer una historia clínica y exploración exhaustiva en la que cobra gran relevancia la definición que el paciente nos da sobre su dolor y la forma en la que se desencadena.

¿Cuál es la causa de la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino se debe a una lesión en el nervio. La principal etiología que apoya la evidencia científica es la compresión vascular del nervio trigémino a nivel del tronco de encéfalo (estructura del Sistema Nervioso Central en la que se encuentra el núcleo motor y sensitivo del trigémino). Por otro lado, es necesario descartar patologías primarias que desencadenan una neuralgia del trigémino, como por ejemplo tumores intracraneales o la esclerosis múltiple.

Por tanto, si no se encuentra otro factor patológico distinto de la compresión vascular, la neuralgia se clasifica como idiopática, mientras que si se encuentra otra patología causante se denominará neuralgia del trigémino secundaria. De esto podemos concluir que el diagnóstico de la neuralgia del trigémino es complejo y requiere de procesos médicos a parte de la historia clínica del paciente. 

A modo de resumen

El término neuralgia del trigémino implica una afección seria que requiere procedimientos médicos para su diagnóstico y posterior tratamiento. Su característica clínica principal es la intensidad del dolor que limita la calidad de vida del paciente y el comportamiento del dolor a modo de paroxismos. Sin embargo, no todos los dolores intensos a nivel orofacial se corresponden con una neuralgia del trigémino, como hemos comentado es necesario realizar un proceso de razonamiento clínico y, en caso de sospecha de neuralgia del trigémino, la derivación médica.

Desde Prometheus Fisioterapia, especialistas en dolor orofacial, esperamos que esta entrada os ayude a entender mejor qué es la neuralgia del trigémino. Próximamente completaremos esta entrada con una segunda parte en la cual hablaremos sobre el dolor neuropático a nivel orofacial, con algunas semejanzas a la neuralgia del trigémino pero que, sin embargo, son dos cuadros totalmente distintos.

0 comentarios

ÚLTIMAS ENTRADAS

Ejercicio Terapéutico en el vértigo

Ejercicio Terapéutico en el vértigo

En anteriores entradas hemos comentado algunas de las patologías más comunes que provocan síntomas de vértigo y mareo. El vértigo posicional paroxístico benigno, el vértigo cervical y la neuritis vestibular. A pesar de que estas patologías tienen causas diferentes,...

Neuritis Vestibular

Neuritis Vestibular

En la entrada de hoy, vamos a continuar hablando sobre el vértigo. Hasta ahora hemos hablado del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) como la causa más común de vértigo. También hemos comentado el vértigo cervical,en el cual una disfunción en la región...

Vértigo de origen cervical

Vértigo de origen cervical

En nuestra última entrada estuvimos hablando sobre el vértigo relacionado con el oído . Hoy vamos a comentar otra de sus causas habituales que solemos tratar los fisioterapeutas, el vértigo de origen cervical. ¿Qué es el vértigo de origen cervical? La relación entre...